Тръба-перитонеална безплодие

здраве

Женско безплодие, причини, лечение и диагностикакоято се тревожи от хиляди гинеколози, е голям социален проблем в момента, защото не само намалява демографските показатели, но и води до психологически проблеми при жените, които засягат качеството на живота и здравето като цяло.

Бездетните двойки стават все повече и повече, тезипоказателите вече достигат 20% в някои страни, което е критична оценка, а туба-пертоналното безплодие представлява повече от 35% от всички регистрирани случаи. И това не е изненадващо, тъй като фалопиевите тръби са много чувствителна част от репродуктивната система и страдат много от възпалителния процес.

причини

Перитонеалното безплодие възниква в резултат напроцес на слепване в кухината на малкия таз и тръба при възникване на сраствания във фалопиевите тръби. Комбинацията от тези две състояния се нарича тубарно перитонеално безплодие.

Обикновено яйцеклетката се опложда в коремакухина и след това се придвижва до матката, като намалява вилиите, облицоващи тръбите от вътрешната страна. Яйцето не може да се движи самостоятелно. Повредените вили или наличието на сраствания пречат на развитието на сперматозоидите до яйцеклетката и торенето.

Адхезията в малкия таз се развива зарадивъзпаление, причинено от инфекция, проникване в тялото по време на полов акт (хламидия, гонорея и т.н.) или с появата на апендицит. Тръпната перитонеална безплодие може да бъде последствие от аборт или предишна операция на коремната кухина и яйчниците.

Много внимание сега се отделя на изследването на херпесната инфекция, като фактор, водещ до безплодие.

От научните разработки е известно, че повече от 40% от жените,които имат тубуларно перитонеално безплодие, страдат от ендометриоза, поликистозни яйчници или имат доброкачествен тумор на репродуктивната система.

Такива явления като огъването или стесняването на тръбите също могат да предотвратят възникването на бременност.

диагностика

Диагнозата и лечението на тубното безплодие трябва да бъде задълбочено и постепенно.

На първо място, такива методиизследвания като хормонални, имунологични, цитогенетични, а също и анализ на болестите, прехвърлени по полов път. Всичко това е насочено към изключване на безплодието на тубула.

Тогава се извършва хистеросалпингографияоценка на проходимостта на тръбите. Методът се основава на рентгеново изследване, при което контрастно средство се инжектира в маточната кухина. На снимката може да се види, че разтворът не попадне във фалопиевите тръби, което означава, че те не са приемливи. Въпреки това вероятността от неправилен резултат в това проучване е около 20%.

Подобен метод се разглеждасонгостеросалпинсоскопия, проведено с помощта на ултразвук. Предполага се, че се съхранява във връзка с липсата на облъчване от рентгеновите лъчи, но е по-малко надеждна поради ниската резолюция на ултразвуковото устройство.

Надежден метод диагностика на безплодието лапароскопия, по време на коетокоремната кухина, яйчниците, фалопиевите тръби и матката се визуализират. Тази процедура се счита за мини-операция, поради което се провежда под анестезия. Освен това може да се счита за терапевтично, тъй като пиковете, които се намират по време на изследването, се разрязват с помощта на специално оборудване.

лечение

Тютюно-перитонеалното безплодие се третира първозавой, хирургически. Днес се използва лапароскопия, при която се правят малки разрези на коремната стена, докато преди това се използва лапаротомия (дисекция на перитонеума), която сама по себе си е причина за образуването на сраствания.

С частично запушване на тръби и добросъстоянието на лапароскопията при вили дава положителен резултат в 50-60% от случаите. При пренебрегвани случаи, дори повтарящото се действие на тази операция не възстановява проходимостта.

Вторият етап от лечението може да се счита за провеждане(физиотерапия, плазмафереза, озонотерапия, фитотерапия), насочени към предотвратяване на образуването на нови сраствания.

След това се дава контролна хистеросалпиография, за да се потвърди, че фалопиевите тръби са свободни.

Ако пропускливостта не се възстановява или бременност линия 1 година след внимателен назначеното лечение ин витро оплождане.

Коментари (0)
Добавете коментар